RESUMO
Objetivo: investigar os casos de febre maculosa, verificar os aspectos relacionados à assistência à saúde e caracterizar o perfil epidemiológico desses e do ambiente de infecção. Métodos: estudo descritivo dos casos confirmados de FM entre janeiro e novembro de 2017. Foi elaborado um formulário semiestruturado para coleta dos dados. Para as análises epidemiológicas, foram utilizados os programas EpiInfoTM 7 e Qgis® 2.18.1. Foram calculadas frequências, medidas de tendência central, dispersão e indicadores de oportunidade de assistência. Nos ambientes prováveis de infecção, foram realizadas coletas de carrapatos que foram identificados e submetidos à pesquisa de Rickettsia do grupo da FM. Resultados: foram confirmados 15 casos de FM; desses, a maioria foi do sexo masculino (93%) com média de 42 anos de idade; 10 evoluíram para óbito. Todos apresentaram febre, 13(87%) cefaleia e 12(80%) mialgia. Apresentaram mediana e média de evolução para óbito pela doença de 6 dias (1 a 9), oportunidades de hospitalização, tratamento, diagnóstico e notificação de 4,5(0 a 8); 7(0 a 26); 9(DP±6) e 33(DP±45) dias, respectivamente. Para assistência à saúde, 14(93%) casos procuraram atendimento mais de duas vezes, com tempo de internação de 4,5 dias (0 a 8 dias). O hospital foi o serviço procurado, exclusivamente, no quarto atendimento. Dengue e FM foram as hipóteses diagnósticas mais frequentes. Foram coletados 250 espécimes de carrapatos em quatro municípios, sendo em um município identificado Amblyomma sculptum naturalmente infectados. Conclusões: foram assinaladas condições assistenciais pouco sensíveis à ocorrência da FM, o que, provavelmente, colaborou para ocorrência de óbitos, além da necessidade de sensibilização de equipes de saúde e vigilância quanto à ocorrência da FM na região.
Objective: investigate the cases of spotted fever, verify aspects related to health care and characterize the epidemiological profile of these and of the environment of infection. Methods: A descriptive study of confirmed cases of SF between January and November 2017. A semi-structured form for data collection was developed. EpiInfoTM 7 and Qgis® 2.18.1. Frequencies, measures of central tendency, dispersion and indicators of opportunity of assistance were calculated. In the probable environments of infection ticks were collected, identified and submitted to Rickettsia research of the SF group. Results: Fifteen SF cases were confirmed; of these, the majority was male (93%) and averaged 42 years old; 10 evolved to death. All presented fever, 13 (87%) headache and 12 (80%) myalgia. They presented an average of evolution to death by SF of 6 days (1 to 9), opportunities for hospitalization, treatment, diagnosis and notification of 4.5(0 to 8); 7(0 to 26); 9(DP± 6) and 33(DP± 45) days respectively. For health care, 14(93%) cases sought care more than twice and were hospitalized for 4.5-days (0 to 8 days). The hospital was the only service exclusively sought in the fourth service. Dengue and SF were the most frequent diagnostic hypotheses. A total of 250 specimens of ticks were collected in four counties, and in one municipality Amblyomma sculptum was identified as naturally infected. Conclusions: It was pointed out that assistance conditions were not very sensitive to the occurrence of SF which probably contributed to the instance of deaths as well as the need for sensitization of health and surveillance teams regarding the appearance of SF in the region.
Assuntos
Febre Maculosa das Montanhas Rochosas , Epidemiologia Descritiva , Doenças Transmitidas por CarrapatosRESUMO
O número de indivíduos diagnosticados com o transtorno do espectro autista (TEA) registrou aumento evidente na última década. Os principais sintomas, apresentados pelo portador, são neurológicos e digestórios, estando às intervenções nutricionais dentre as terapêuticas mais promissoras para amenizar a sintomatologia clínica. Assim, objetivou-se revisar sistematicamente os estudos sobre distúrbios alimentares e do trato gastrointestinal apresentado pelo indivíduo portador do TEA, a fim de compreender como o comportamento alimentar influência na etiopatogênese e manifestações clínicas da doença, com foco no eixo intestinocérebro. Para isso realizou-se uma revisão sistemática, seguindo as diretrizes PRISMA. A partir de uma busca estruturada e abrangente em bases de dados eletrônicas, 23 estudos foram recuperados e incluídos na revisão. Os critérios de inclusão definiam ser artigos originais relacionando o TEA com alterações nutricionais e/ou com o eixo intestino-cérebro. Após análise da composição da microbiota intestinal, os estudos mostraram um quadro de desequilíbrio. Foram encontradas, também, alterações na barreira de muco e permeabilidade intestinal e alterações em proteínas envolvidas na digestão e absorção de alimentos. Dietas restritivas e a modulação da microbiota, com uso de probióticos e de antibióticos específicos, são apresentadas como estratégias terapêuticas adjuvantes promissoras. Conclui-se que o eixo intestino-cérebro está envolvido tanto na etiologia, quanto nas manifestações clínicas do TEA. Porém, não sendo certo se alterações intestinais são causa ou consequência das alterações neurológicas. Até o presente momento, a comunidade científica não tem conclusões suficientes para indicar o uso de dietas restritivas, e uso de probióticos e de antibióticos como terapêutica para o TEA.
The number of individuals diagnosed with autism spectrum disorder (ASD) had an evident increase in the last decade. The primary symptoms exhibited amongst these patients were mostly digestive and neurological disorders; with nutritional interventions being one of the most promising therapies to assuage this clinical symptomology. As such, following the PRISMA guidelines, we systematically reviewed the research studies apropos of the ASD patients manifesting said digestive disorders, to comprehend how dietary behavior can influence the etiopathogenesis and clinical manifestations of the disease, with primary focus on the gut-brain axis. From a comprehensive and structured search through electronic databases, 23 studies were retrieved and admitted in this review. The inclusion criteria defined that there be original articles consociating ASD with nutritional disorders and/or with the gut-brain axis. These studies analyzed the composition of the intestinal flora of diagnosed patients, subsequently discerning cases of varying imbalances. Alterations in the gene expression of the proteins involved in the digestion and absorption of food, the mucous barrier and the intestinal permeability were described. Accordingly, restrictive diets and the modulation of the microbiota by administering specific anti- & probiotics were initially identified as promissory therapies. In conclusion, the gut-brain axis was observed to be a determinant factor in both the etiology and clinical symptomology of ASD - though it is still debatable the correlation of intestinal alterations with neurological changes. At present, there is no concrete scientific proof accrediting to restrictive diets and the use of specific anti- & probiotics, as successful treatments for ASD.
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Ciências da Nutrição Infantil , Cérebro , Transtorno do Espectro Autista , Intestinos , Neurotoxinas , PediatriaRESUMO
Introdução: feridas cutâneas são um problema de saúde humana e animal devido à sua complexidade de tratamento e complicações recorrentes. Novos produtos e tecnologias são constantemente investigados com o objetivo de acelerar o processo cicatricial. Na medicina popular brasileira, tintura da casca de Inga subnuda (ingá) é utilizada no tratamento de feridas cutâneas. Objetivo: avaliar o efeito cicatrizante de uma formulação terapêutica do extrato hidroalcoólico de Inga subnuda em feridas cutâneas de segunda intenção induzidas cirurgicamente em coelhos. Métodos: extrato vegetal foi produzido com 400g da casca moída maceradas em água/etanol 1:1 até exaustão. Creme Lanette 24% foi preparado e a este adicionado extrato de ingá até atingir 1% e 5%. Vinte e quatro coelhos machos, 60 dias, pesando 2,8 kg, foram divididos em quatro grupos com seis animais cada, nos quais foi induzida uma ferida de 1,5 cm x 1,5 cm com bisturi na região dorsal torácica de cada animal. Um grupo de animais foi tratado diariamente com solução salina 0,9%, outro com creme de extrato de ingá 1%, outro com creme de extrato de ingá 5% e, por fim, um grupo tratado com a pomada Fitoscar®. O índice de contração de ferida foi medido no 7º, 10º e 14º dia após incisão cirúrgica. A eutanásia foi realizada após 14 dias de tratamento e as amostras de pele encaminhadas para avaliação estereológica do processo cicatricial, analisando fibroblastos, vasos, células inflamatórias e índice de maturação do colágeno. Resultados: a formulação creme com o extrato de ingá nas concentrações 1% e 5% promoveu a contração da ferida, ativação fibroblástica, neovascularização e maturação do colágeno. Conclusão: a formulação promoveu a aceleração da cicatrização na fase proliferativa, fornecendo evidências científicas do seu uso popular e do seu potencial uso como medicamento fitoterápico.
Introduction: skin wounds are a human and animal health problem due to their therapeutic complexity and recurrent complications. New products and technologies aimed at speeding up the healing process are under permanent investigation. Tincture from Inga subnuda (inga) peel is used in Brazilian folk medicine to treat such wounds. Objective: evaluate the healing effect of a therapeutic formulation of Inga subnuda hydroalcoholic extract on second-attempt skin wounds surgically induced in rabbits. Methods: the plant extract was obtained from 400 g ground peels macerated in water / ethanol 1:1 to their depletion. Lanette 24% cream was prepared and the inga extract added to reach 1% and 5%. Twenty-four male 60-day-old rabbits weighing 2.8 kg were divided into four groups of six animals each. A 1.5 cm x 1.5 cm wound was performed with a scalpel in the dorsal thoracic region of each animal. The SSG group was treated daily with 0.9% saline solution, the IG1% group with 1% inga cream, the IG5% group with 5% inga cream, and the FITG group with Fitoscar® ointment. The wound contraction rate was measured 7, 10 and 14 days after the surgical incision. Euthanasia was performed after 14 days of treatment, and skin samples were submitted for stereological evaluation of the healing process. Analysis was conducted of fibroblasts, vessels, inflammatory cells and the collagen maturation index. Results: the cream formulation of inga extract at 1% and 5% concentrations fostered wound contraction, fibroblast activation, neovascularization and collagen maturation. Conclusion: the formulation sped up healing at the proliferative stage, thus providing scientific evidence of its folk use and its potential as a phytotherapeutic drug.
Assuntos
Animais , Coelhos , Cicatrização , Preparações Farmacêuticas , Fabaceae , Plantas Medicinais , Medicina TradicionalRESUMO
O trabalho do Serviço de Atendimento Médico de Urgência (SAMU) envolve a participação de diversos profissionais que atendem a demandas de diferentes níveis de complexidade, em um amplo território geográfico, com um planejamento de trabalho diferente dos serviços com estruturas exclusivamente fixas. O objetivo deste estudo foi analisar a configuração de práticas de poder no cotidiano do trabalho dos profissionais do SAMU. Trata-se de um estudo de caso qualitativo, cujo cenário foi o SAMU de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. A amostra foi composta por 31 trabalhadores, e os dados coletados por entrevista semiestruturada e submetidos à análise de discurso. No contexto das lutas e práticas de poder, destacam-se 'o poder da vaga-zero' e os 'corpos uniformes e imagens de poder no SAMU'. Percebe-se que, no SAMU, o poder está presente como prática social, com sua centralidade se deslocando de acordo com as situações vivenciadas e os interesses em questão.
El trabajo en el Departamento de Atención Médica de Emergencia (SAMU) implica la participación de varios profesionales que respondan a las demandas de los diferentes niveles de complejidad, en un territorio geográfico amplio, con una planificación de trabajo diferente de servicios exclusivamente con estructuras fijas. Este estudio tuvo como objetivo analizar la configuración de prácticas de poder en el trabajo de los profesionales en el SAMU. Es un estudio de caso cualitativo, desarrollado en el SAMU de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. La muestra fue de 31 trabajadores. Los datos recogidos a través de entrevistas semiestructuradas fueron sometidos a análisis del discurso. En el contexto de las luchas y las prácticas de poder se destacan el 'poder de vaga-cero' y 'cuerpos uniformes y las imágenes de poder en el SAMU'. Se observó que en el SAMU, el poder está presente como una práctica social, con el centro del movimiento de acuerdo a las situaciones vividas y los intereses en cuestión.
The work of Mobile Emergency Medical Service (SAMU) involves the participation of several professionals that meet the demands of different levels of complexity in a huge geographic territory, with planning different of services with exclusively fixed structures. The aim of this study was to analyze the configuration of practices of power in the daily work of professionals of the SAMU. It was a qualitative case study which had been set in the SAMU of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The sample was composed by 31 workers and data were collected using semi-structured interview and than submitted to discourse analysis. In the context of struggles and power relations in SAMU, stands out 'the power of zero vacancy' and the 'uniform bodies and images of power in the SAMU'. It was possible to observe that power in SAMU is present as social practice, with its centrality moving according to lived situations and to interests in question.
Assuntos
Humanos , Ambulâncias , Serviços Médicos de Emergência , Poder Psicológico , BrasilRESUMO
The work of Mobile Emergency Medical Service (SAMU) involves the participation of several professionals that meet the demands of different levels of complexity in a huge geographic territory, with planning different of services with exclusively fixed structures. The aim of this study was to analyze the configuration of practices of power in the daily work of professionals of the SAMU. It was a qualitative case study which had been set in the SAMU of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The sample was composed by 31 workers and data were collected using semi-structured interview and than submitted to discourse analysis. In the context of struggles and power relations in SAMU, stands out 'the power of zero vacancy' and the 'uniform bodies and images of power in the SAMU'. It was possible to observe that power in SAMU is present as social practice, with its centrality moving according to lived situations and to interests in question.
